Gimdos kaklelio osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis sąnarių kremzlės audinių sutrikimas, kuris gali būti lokalizuotas bet kuriuose sąnariuose, taip pat tarpslanksteliniame diske. Gimdos kaklelio stuburas patiria dideles apkrovas, dėl kurių laikui bėgant mažėja diskų elastingumas ir suplokštėja. Mažėja atstumas tarp slankstelių, pablogėja kraujotaka pažeistoje vietoje, atsiranda skausmas kaklo stuburo srityje.
Osteochondrozės priežastys
Pagrindinė osteochondrozės vystymosi priežastis yra nesubalansuota ir per didelė apkrova kaklo stuburui. Apkrova gali atsirasti dėl antsvorio, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje arba dirbant sėdimą darbą. Osteochondrozė ne visada yra tiesioginio slankstelių streso pasekmė. Ligą gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai, vitaminų B, C, D trūkumas, taip pat hormoninės ir autoimuninės ligos, lėtinės intoksikacijos, traumos ir su amžiumi susiję pokyčiai.
Šiuo metu tikslių duomenų apie degeneracinių stuburo ligų priežastis nėra. Osteochondrozė gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
- genetinis veiksnys - įgimtas jungiamojo audinio silpnumas;
- su amžiumi susiję stuburo pokyčiai;
- raumenų ir kaulų sistemos ligos (skoliozė, plokščiapėdystė, tortikolis, reumatinės ligos, vystymosi anomalijos);
- slankstelių nestabilumas (padidėjęs dalies stuburo paslankumas);
- mažas fizinis aktyvumas;
- gimdos kaklelio stuburo traumos;
- sunkus fizinis krūvis, sunkių daiktų nešiojimas.
Osteochondrozės stadijos
Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas priklauso nuo vystymosi stadijos ir klinikinių ligos požymių. Kiekvienas etapas pasižymi tam tikromis savybėmis:
- 1 etapas – vyksta osteochondrinio audinio destrukcija. Šiame etape pacientai nepastebi ligos simptomų. Tai gali būti diskomfortas, skausmas kaklo stuburo srityje, skausmas judant.
- 2 etapas – MRT atskleidžiami tarpslankstelinių diskų išsikišimai, stuburo šaknų suspaudimas (radikulinis sindromas). Atsiradę pokyčiai sukelia skausmą kaklo stuburo srityje, apšvitinant petį ir viršutines galūnes. Susiję simptomai yra padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir sunku susikaupti.
- 3 etapas – skausmingi pojūčiai didėja ir yra nuolatiniai, spinduliuojantys į viršutinę kūno dalį. Yra rankų tirpimas, viršutinių galūnių raumenų silpnumas, dažnai pažeidžiama viena kūno pusė.
- 4 etapas – pakeičiamas kaulinis audinys, susidaro osteofitas, pažeidžiami kaimyniniai sąnariai.
Klinikinės apraiškos
Bendrieji gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai:
- skausmas kaklo stuburo srityje;
- radikulopatija – nervų šaknelių suspaudimas, pasireiškiantis skausmu, jutimo sutrikimais ir raumenų silpnumu;
- atsiranda viršutinių galūnių tirpimas;
- skausmas gimdos kaklelio srityje, spinduliuojantis į pakaušio sritį, galvos svaigimas.
Diagnostika
Tyrimas apima paciento anamnezės duomenų rinkimą, nusiskundimus, kaklo stuburo apžiūrą ir palpaciją, neurologinės būklės įvertinimą. Esamiems pakitimams ir ligos stadijai nustatyti atliekama skaitmeninė rentgenografija, MRT ir KT bei pagrindinių smegenų arterijų ultragarsas Doplerografija (USGD). Diagnostika leidžia specialistui sukurti veiksmingą gydymo schemą.
Osteochondrozės gydymas
Norint pasiekti teigiamų rezultatų ir sulėtinti ligos progresavimą, atliekamas kompleksinis gydymas. Gydymas derina vaistų terapiją su fizioterapinėmis procedūromis, masažu, akupunktūra, manualine terapija, aparatine stuburo kaklo trauka ir gydomaisiais pratimais.
Šantų apykaklė
Gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimo laikotarpiu skiriamas nešioti specialų ortopedinį prietaisą – Šantso apykaklę. Pagrindinis gaminio tikslas – fiksuoti kaklo stuburą teisingoje padėtyje.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai vaistai ir fizinė intervencija yra neišvengiama. Žmonės į jį kreipiasi, jei ligonio stuburo kanalas katastrofiškai susiaurėjo.
Chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti išvaržą, pakeisti sunaikintą tarpslankstelinį diską implantu, išplėsti stuburo kanalą.
Masažas nuo gimdos kaklelio osteochondrozės
Masažas leidžia atpalaiduoti raumenis, pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, sumažinti slankstelių apkrovą. Masažas kartu su mankšta ir kitomis procedūromis padeda sumažinti skausmą.
Masažas atliekamas sumažėjus skausmui arba skausmui regresuojant, stabilizavimo stadijoje.
Procedūrą atlieka kvalifikuotas specialistas, siekiant sumažinti raumenų įtampą, skausmą, pagerinti kraujotaką. Masažo metu atliekami glostymas, trynimas, minkymas ir kitos klasikinio masažo technikų technikos.
Paūmėjimo laikotarpiu skiriama elektroforezė, magnetinė terapija, ultragarsas naudojant gliukokortikoidą, magnetinis lazeris ir SMT su anestetiku.
Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo pratimai
Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo pratimai:
- ir. n. – gulint ant pilvo, delnais remtis į grindis, rankos tiesios, viršutinė kūno dalis turi būti pakelta, išlenkta nugaroje, pabūti kelias minutes;
- Ir. n. – gulint ant pilvo, rankos tiesios išilgai kūno, reikia pasukti galvą į kairę-dešinę, stengiantis pasiekti ausį iki grindų;
- Ir. p. – sėdėdamas ant grindų, įkvėpk – pasilenk į priekį link krūtinės, iškvėpdamas – atsilenk, atmesdamas galvą atgal.
Manualinė terapija
Chiropraktiko rankų įtaka stuburui leidžia padidinti atstumą tarp slankstelių, dėl to sumažėja apkrova. Skiria gydantis gydytojas po rentgenografijos, MRT ar CT.
Gydymas vaistais
Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas skirtas pašalinti skausmą, uždegiminį procesą paūmėjimo laikotarpiu ir užkirsti kelią distrofiniams stuburo struktūrų pokyčiams.
Šiuo tikslu naudojamas vietinis gydymas geliais, turinčiais priešuždegiminį poveikį.
Vaistai:
- NVNU.
- Raumenų relaksantai.
- Diuretikai.
- Opioidiniai analgetikai.
- Terapinės vaistų blokados su anestetikais ar kortikosteroidais ir vaistais, koreguojančiais kraujo mikrocirkuliaciją.
- Metabolizmo terapija (B grupės vitaminai, tioktinės rūgšties preparatai).
- Vaistai, gerinantys nervinių impulsų laidumą.
Be to, norint pagerinti regeneracijos procesą, gali būti skiriami chondroprotektoriai.
Ligos prevencija
Prevencija turėtų apimti gyvenimo būdo korekciją – sportuoti (plaukimas, joga, fitnesas), siekiant suformuoti raumenų korsetą, sušildyti kaklinę stuburą, sudaryti patogias miego sąlygas (patogus čiužinys ir pagalvė).
Norint išvengti paūmėjimo, būtina 2 kartus per metus atlikti profilaktinį kaklo-apykaklės srities ir nugaros masažo kursą, akupunktūrą, aparatinę kaklo stuburo trauką.
Visos šios procedūros atliekamos stacionariai ir ambulatoriškai.